Afslankmedicatie, altijd met medische begeleiding

Bijna alle afslankmedicatie die op dit moment wordt voorgeschreven, komt uit dezelfde groep: de GLP-1-agonisten. Ze bootsen een hormoon na dat je darmen zelf aanmaken zodra je eet. Je krijgt eerder door dat je genoeg hebt gehad, en dat gevoel blijft langer hangen. Alles wat hieronder staat is een receptgeneesmiddel, uitsluitend verkrijgbaar op recept, en een arts beoordeelt eerst of het bij jou past.

Drie werkzame stoffen kom je het vaakst tegen. Semaglutide zit in Wegovy en in Ozempic. Wegovy is in Europa geregistreerd voor gewichtsbeheersing, Ozempic voor diabetes type 2, dus bij afvallen gebruik je Ozempic off-label. Tirzepatide zit in Mounjaro en werkt op twee receptoren tegelijk, GIP en GLP-1. Liraglutide, bekend als Saxenda, was de eerste in deze groep en vraagt een dagelijkse injectie in plaats van één per week.

Er komt ook iets aan in tabletvorm. De Wegovy-pil met semaglutide kreeg in juli 2026 een Europese handelsvergunning en wordt in Nederland verwacht. Orforglipron, dat de merknaam Foundayo krijgt, zit nog in het registratietraject. Voor veel mensen is spuiten de grootste drempel, dus dat scheelt straks.

Ouder en van een heel andere orde is orlistat, dat je kent als Xenical of Alli. Dat remt de opname van vet in je darm en werkt dus niet via je eetlust. Welk middel bij jou past is geen ranglijst maar een medische afweging: je arts kijkt naar je gezondheid, je voorgeschiedenis en hoe je op een middel reageert.

Nee. GLP-1-medicatie voor gewichtsbeheersing zit niet in de basisverzekering. Zorginstituut Nederland adviseerde in juli 2024 om semaglutide bij obesitas niet in het basispakket op te nemen, en de minister volgde dat advies. Zolang dat zo is, betaal je de behandeling zelf.

Er loopt wel een herbeoordeling. In november 2025 kondigde het Zorginstituut een gefaseerde aanpak aan: Wegovy en Mounjaro worden eerst beoordeeld voor twee groepen met de hoogste ziektelast, mensen met een BMI vanaf 30 met een gewichtsgerelateerde aandoening en mensen met een BMI vanaf 35. Er is nog geen besluit. Eén obesitasmiddel wordt trouwens onder voorwaarden wel vergoed, liraglutide (Saxenda), maar dat schrijven onze artsen niet voor. Je huisarts kan je vertellen of je daarvoor in aanmerking komt.

Aanvullende pakketten dekken de medicatie meestal ook niet. Wat sommige polissen wel deels vergoeden, is een gecombineerde leefstijlinterventie of een diëtist. Kijk in je polisvoorwaarden of bel je verzekeraar. Alleen zij weten wat jouw polis dekt.

Over de prijs van de geneesmiddelen zelf doen we op deze site geen uitspraken. Dat mag niet bij middelen die uitsluitend op recept verkrijgbaar zijn. Wil je weten wat een specifiek middel in de apotheek kost, dan zoek je dat op via medicijnkosten.nl van Zorginstituut Nederland. Je eigen apotheek kan het je ook vertellen.

Het eerlijke antwoord: vaak komt een deel van het gewicht terug. In het vervolgonderzoek van de STEP 1-studie kwam gemiddeld ongeveer twee derde van het verloren gewicht binnen een jaar na het stoppen weer terug. Dat komt niet doordat je iets verkeerd doet. Zodra het middel uit je lichaam is, komt je oude honger terug.

Daarom is medicatie bij ons nooit het hele verhaal. De maanden waarin je eetlust rustig is, gebruik je om iets anders neer te zetten: vaste maaltijden, meer eiwit, krachttraining, beter slapen. Daar zijn het leefstijlprogramma en je coach voor. En stoppen doe je niet van de ene op de andere dag, dat bouw je af in overleg met je arts.