CagriSema: semaglutide + cagrilintide combinatie

CagriSema is Novo Nordisk's antwoord op de vraag: wat als we Wegovy kunnen verbeteren? Dit experimentele medicijn combineert de bewezen kracht van semaglutide (de werkzame stof in Wegovy) met cagrilintide, een analoog van het verzadigingshormoon amylin.

🔬 REDEFINE studie resultaten (Fase 3)

20,4% - Gewichtsverlies na 68 weken (22,7% bij volledige therapietrouw) ^[1][4]
3.417 - Deelnemers in REDEFINE-1 ^[1]
Eind 2026/begin 2027 - Verwachte marktintroductie (FDA review verwacht in 2026)

Het bijzondere aan CagriSema is de dual hormone benadering. Waar Wegovy alleen werkt via GLP-1, voegt CagriSema daar amylin aan toe. Deze twee hormonen werken op verschillende maar complementaire manieren om je eetlust te verminderen en verzadiging te verhogen.

CagriSema is een combinatiemedicijn dat twee werkzame stoffen bevat:

1️⃣ Semaglutide

De werkzame stof in Wegovy en Ozempic. Een bewezen GLP-1 agonist die je eetlust vermindert.

2️⃣ Cagrilintide

Een analoog van het hormoon amylin. Amylin wordt natuurlijk in je lichaam aangemaakt en versterkt het verzadigingsgevoel na het eten.

💡 Waarom combineren?

Door GLP-1 en amylin te combineren, werk je op twee verschillende hormoonroutes tegelijk. Dit geeft een synergistisch effect: het geheel is krachtiger dan de som der delen. Je krijgt de eetlustremd werkend van semaglutide versterkt door de extra verzadiging van amylin.

CagriSema wordt ontwikkeld door Novo Nordisk, dezelfde fabrikant van Wegovy en Ozempic. Het wordt toegediend via een speciale dual-chamber pen die beide componenten vlak voor injectie mengt. ^[3][6]

CagriSema werkt via twee verschillende maar complementaire hormoonroutes:

1. Semaglutide (GLP-1 route) - Activeert GLP-1 receptoren in je hersenen en spijsverteringsstelsel. Dit vermindert je eetlust, vertraagt je maaglediging en verbetert je bloedsuikercontrole. Dezelfde werking als Wegovy.

2. Cagrilintide (Amylin route) - Bootst het natuurlijke hormoon amylin na. Amylin wordt normaal door je alvleesklier afgegeven na een maaltijd en geeft je hersenen extra signalen dat je vol zit. Dit versterkt het verzadigingsgevoel bovenop de werking van semaglutide.

Door deze twee mechanismen te combineren, bereikt CagriSema meer gewichtsverlies dan semaglutide alleen. ^[1][7] Onderzoekers vermoeden dat de extra effectiviteit voortkomt uit de complementaire werking van beide moleculen op hersengebieden die betrokken zijn bij eetlustregulatie, waaronder de hypothalamus en de hersenstam. ^[1] Het is als het aanvallen van je eetlust vanuit twee kanten tegelijk.

CagriSema wordt geleverd in een speciale dual-chamber pen (pen met twee kamers). Dit is anders dan de standaard injectiepen die je kent van Ozempic of Mounjaro.

Hoe werkt de dual-chamber pen?

De pen heeft twee aparte compartimenten: één met semaglutide en één met cagrilintide. Deze moeten gescheiden bewaard worden omdat ze anders chemisch met elkaar kunnen reageren.

Vlak voordat je de injectie toedient, meng je de twee vloeistoffen in de pen. Vervolgens inject je het gemengde medicijn wekelijks onder je huid, net als bij andere GLP-1 injecties.

Je dient CagriSema eenmaal per week toe, vergelijkbaar met Wegovy en Mounjaro. De pen moet gekoeld bewaard worden (2-8°C).

CagriSema is qua effectiviteit vergelijkbaar met Mounjaro (tirzepatide), maar net iets minder effectief. In de REDEFINE 4 head-to-head studie (februari 2026) bereikte CagriSema 23% gewichtsverlies versus 25,5% voor tirzepatide na 84 weken (trial product estimand). ^[5] CagriSema liet in studies een hoger gemiddeld gewichtsverlies zien dan Wegovy, mogelijk door de amylin toevoeging.

CagriSema is een van de meest vergevorderde experimentele GLP-1 medicijnen. De fase 3 studies zijn succesvol afgerond in 2025.

📅 Tijdlijn naar marktintroductie

2023-2025 - REDEFINE-1 en REDEFINE-2 fase 3 studies
2025 - Studies afgerond, positieve primaire endpoints
December 2025 - NDA ingediend bij FDA ^[3]
Februari 2026 - REDEFINE 4 resultaten gepubliceerd (head-to-head vs. tirzepatide) ^[5]
2026 - FDA review verwacht. EMA-indiening wordt verwacht maar is nog niet bevestigd ^[3][6]
Tweede helft 2026 - Start fase 3 studie hogere dosis CagriSema (2,4 mg/7,2 mg) ^[6]
Eind 2026/begin 2027 - Verwachte marktintroductie (bij goedkeuring)

Als alles volgens planning verloopt, zou CagriSema eind 2026 of begin 2027 het eerste nieuwe GLP-1 medicijn kunnen zijn dat op de markt komt. Dit maakt het interessant voor mensen die nu nog geen GLP-1 medicatie gebruiken en op een nieuwere optie willen wachten.

Wat nu al beschikbaar is?

Tot CagriSema op de markt komt, zijn deze opties nu beschikbaar:

• Wegovy - Dezelfde semaglutide basis als CagriSema (15% gewichtsverlies)
• Mounjaro - Dual agonist (22% gewichtsverlies)
• Ozempic - Voor diabetes type 2 (10% gewichtsverlies)

In de EU is CagriSema nog niet goedgekeurd door het EMA. Daarmee is het in Nederland nog niet verkrijgbaar. Novo Nordisk heeft in december 2025 een NDA-aanvraag ingediend bij de FDA in de Verenigde Staten. ^[3] Een EMA-indiening wordt verwacht, maar is op het moment van schrijven nog niet bevestigd. ^[6]

Na een EMA-aanvraag duurt een EU-beoordeling doorgaans 12 tot 18 maanden. Bij een positief oordeel volgt vervolgens nog de Nederlandse vergoedingsbeoordeling door Zorginstituut Nederland. Een vroegst mogelijke beschikbaarheid in Nederland ligt daarmee eind 2026 of begin 2027, maar exacte timelines zijn niet bekend; Novo Nordisk heeft hierover op het moment van schrijven geen definitieve uitspraken gedaan over Nederland.

Studieresultaten zijn niet één-op-één vergelijkbaar omdat studie-opzet en patiëntpopulaties verschillen.